多數(shù)消費(fèi)者對降低抗癌藥物價(jià)格信心十足，不過，伯恩斯坦（Bernstein）分析師蒂姆·安德森（Tim Anderson）最近對這種想法潑了一場冷水。他認(rèn)為，對于一些制藥公司，如免疫療法開發(fā)企業(yè)，短期內(nèi)不會面臨降價(jià)壓力。安德森指出，在健康保險(xiǎn)中，患者在家接受藥物治療與其在診所接受藥物治療的區(qū)別很大，這種差異會阻礙消費(fèi)者在PD-1和PD-L1治療中獲得折扣優(yōu)惠。

　　安德森表示，在醫(yī)療利益保護(hù)傘下，消費(fèi)者和藥房福利管理機(jī)構(gòu)（PBM）對靜脈注射藥物報(bào)銷的可控空間非常有限，并不像那些在藥房利益范圍內(nèi)的片劑和注射劑。這種情況在短時(shí)間內(nèi)不會改變。

　　靜脈注射的藥物包括一些重磅藥物，例如羅氏（Roche）的阿瓦斯汀（Avastin）和赫賽?。℉erceptin），強(qiáng)生公司（J&J）的萬珂（Velcade），百時(shí)美施貴寶（Bristol-Myers Squibb）的黑色素瘤治療藥物Yervoy，這是一款與PD-1藥物Opdivo一起使用的藥物。此外，還包括一些其他的免疫治療藥物，例如默沙東（Merck）的Keytruda。

　　為控制藥物支出，消費(fèi)者也嘗試了多種方法。但到目前為止，收效甚微。以“費(fèi)用捆綁”模式為例，患者試驗(yàn)性地支付醫(yī)生固定費(fèi)用，其中已將癌癥治療費(fèi)用包括在內(nèi)，但是這一方式并沒有達(dá)到預(yù)期效果。事實(shí)上，近期的幾次案例顯示，這種方法雖然降低了總體成本，但實(shí)質(zhì)上卻增加了藥物的支出。

　　安德森預(yù)測，這種模式探索還會繼續(xù)，但是在目前階段，難以得出成熟的結(jié)論。

　　穆迪投資者服務(wù)公司（Moody's Investors Service）預(yù)計(jì)，在未來幾年內(nèi)醫(yī)療健康保險(xiǎn)領(lǐng)域的合并會加強(qiáng)支付方的話語權(quán)，使其在藥物價(jià)格談判方面有更大影響力。穆迪公司指出，癌癥藥物是價(jià)格談判的主要目標(biāo)。不過分析師也提醒，綁定支付會增加患者對藥物的支出。