痛風(fēng)在我國(guó)并不鮮見，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，發(fā)病率不斷提升，引發(fā)多方關(guān)注。截至目前，尚缺乏全國(guó)范圍的通風(fēng)流行病學(xué)調(diào)查研究，但根據(jù)不同時(shí)間、不同地區(qū)報(bào)告的痛風(fēng)患病情況，我國(guó)痛風(fēng)的患病率估計(jì)為1%-3%，且有逐年升高的趨勢(shì)。

痛風(fēng)，是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。但是，痛風(fēng)不僅僅影響人體的關(guān)節(jié)，情節(jié)嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害等，且常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。

前不久，《2016中國(guó)痛風(fēng)診療指南》在北京正式發(fā)布，指南建議：痛風(fēng)急性發(fā)作期，推薦首先使用非甾體抗炎藥抗炎鎮(zhèn)痛；對(duì)非甾體抗炎藥有禁忌的患者，建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿；對(duì)急性痛風(fēng)患者短期單用糖皮質(zhì)激素可起到與非甾體抗炎藥同樣有效的鎮(zhèn)痛作用，且安全性良好，特別是對(duì)非甾體抗炎藥和秋水仙堿不耐受的急性發(fā)作期痛風(fēng)患者。

對(duì)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作（>2次/年），有慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石的患者，推薦進(jìn)行降尿酸治療，使用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成，或使用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。

抗痛風(fēng)藥市場(chǎng)概況

隨著我國(guó)痛風(fēng)發(fā)病率增高，抗痛風(fēng)藥市場(chǎng)迎來(lái)了快速增長(zhǎng)期。自2011年后，重點(diǎn)城市醫(yī)院抗痛風(fēng)藥銷售額增長(zhǎng)率幾乎每年都保持在30%以上。2016年前3季度，重點(diǎn)城市醫(yī)院抗痛風(fēng)藥銷售額已達(dá)到1.20億元，預(yù)計(jì)全年較2015年的1.09億元將實(shí)現(xiàn)超過(guò)40%的增長(zhǎng)。
目前臨床治療痛風(fēng)分為急性發(fā)作期和緩解期，根據(jù)《2016中國(guó)痛風(fēng)診療指南》建議，急性發(fā)作期主要使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療；緩解期使用別嘌醇/非布司他抑制尿酸生成，或用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。

非布司他是2013年在國(guó)內(nèi)上市的新型黃嘌呤氧化酶抑制劑，其降尿酸作用與別嘌醇相當(dāng)或略優(yōu)，但該藥物導(dǎo)致的藥疹明顯低于別嘌醇。非布司他自上市后，受到了抗痛風(fēng)藥市場(chǎng)的廣泛認(rèn)可。2013年上市之初，非布司他在重點(diǎn)城市醫(yī)院銷售額為36萬(wàn)元，而2016年僅前三季度銷售額就達(dá)到了0.48億元。目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)銷售非布司他的藥企共有三家，分別是江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥股份有限公司（61.01%），江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司（31.64%）和杭州朱養(yǎng)心藥業(yè)有限公司（7.35%）。
別嘌醇在臨床上降尿酸效果顯著，常年占據(jù)重點(diǎn)城市醫(yī)院抗痛風(fēng)藥20-30%的市場(chǎng)，2014年份額最高為37.83%。近兩年受到非布司他異軍突起的影響，市場(chǎng)份額走低，2016年前3季度為22.8%。目前別嘌醇市場(chǎng)份額前三甲分別為江蘇萬(wàn)邦生化醫(yī)藥股份有限公司（24.41%）、Heumann（赫曼，20.69%）和黑龍江澳利達(dá)奈德制藥有限公司（17.57%）。

苯溴馬隆自2000年進(jìn)入我國(guó)后便占據(jù)了抗痛風(fēng)類藥物重點(diǎn)城市醫(yī)院用藥第一名的位置（約占70%）。2003年因?yàn)閲?yán)重的肝損害退出其原研地法國(guó)，2014年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局也發(fā)文提醒苯溴馬隆的肝損害問(wèn)題。近年來(lái)，苯溴馬隆重點(diǎn)城市醫(yī)院份額出現(xiàn)大幅下滑，2016年前3季度僅為36.38%。目前共有五家企業(yè)生產(chǎn)銷售苯溴馬隆，分別是Heumann（赫曼，56.88%）、昆山龍燈瑞迪制藥有限公司（27.08%）、宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司（7.67%）、江蘇常州康普藥業(yè)有限公司（7.64%）和成都華神集團(tuán)股份有限公司制藥廠（0.73%）。
秋水仙堿是百合科植物秋水仙中的有效成分，早在一千多年前，就有人類應(yīng)用秋水仙的種子和球莖萃取物治療痛風(fēng)。自上世紀(jì)30年代，秋水仙堿被廣泛應(yīng)用于痛風(fēng)治療。由于秋水仙堿常引起惡心、嘔吐、腹瀉等副作用，且細(xì)胞毒性大，臨床上通常單獨(dú)采用低劑量秋水仙堿抗炎鎮(zhèn)痛。近10年來(lái)，秋水仙堿在重點(diǎn)城市醫(yī)院銷售額一直維持在100萬(wàn)元左右，2016年前3季度市場(chǎng)份額前三甲分別為昆明制藥集團(tuán)股份有限公司（34.25%）、云南植物藥業(yè)有限公司（28.63%）和景德制藥股份有限公司（12.81%）。

抗痛風(fēng)藥國(guó)內(nèi)研發(fā)概況

目前國(guó)內(nèi)抗痛風(fēng)藥研發(fā)領(lǐng)域最熱門的當(dāng)屬非布司他，共受理研發(fā)申請(qǐng)216件，其中新藥研發(fā)203件；緊隨其后的是托匹司他，同樣是一款降尿酸藥，目前受理的76件研發(fā)申請(qǐng)全部為新藥研發(fā)。由國(guó)內(nèi)研發(fā)概況不難看出，抗痛風(fēng)藥市場(chǎng)的飛速增長(zhǎng)引起了更多國(guó)內(nèi)企業(yè)的關(guān)注，其中不乏華潤(rùn)雙鶴、浙江海正等知名企業(yè)。痛風(fēng)藥市場(chǎng)未來(lái)走勢(shì)如何？讓我們拭目以待。