Minocycline，米諾環(huán)素，又稱二甲胺四環(huán)素，是一種傳統(tǒng)抗生素，主要針對感染和嚴(yán)重的皮膚痤瘡。最新臨床試驗研究證實米諾環(huán)素有望老藥新用：用于治療多發(fā)性硬化癥（MS）。

Minocycline，米諾環(huán)素，又稱二甲胺四環(huán)素，是一種傳統(tǒng)抗生素。最新臨床試驗研究證實米諾環(huán)素有望老藥新用：用于治療多發(fā)性硬化癥（MS）。

作為一種抗生素，米諾環(huán)素已經(jīng)有四十多年用藥歷史，主要針對感染和嚴(yán)重的皮膚痤瘡?？柤永锎髮W(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)教授Luanne Metz帶領(lǐng)的研究團隊證實，服用6個月療程后，米諾環(huán)素能顯著改善多發(fā)性硬化癥。

Luanne Metz 教授表示，這一結(jié)果能夠與目前已獲批的治療藥物的成效相媲美。且米諾環(huán)素，在價格、藥物獲得程序上更利于多發(fā)性硬化癥患者。當(dāng)然，她強調(diào)，米諾環(huán)素對MS疾病的療效還處于臨床的初期試驗階段。

米諾環(huán)素：多種免疫治療效用

盡管米諾環(huán)素屬于抗生素家族，但是它還具備免疫調(diào)節(jié)功能，包括阻止白細胞穿過血腦屏障、抑制小膠質(zhì)細胞等。之前的研究表明，米諾環(huán)素可能可以作為一個單一療法或者附加療法，用于多發(fā)性硬化癥治療。

最新臨床研究選取的患者來自于加拿大12個醫(yī)療中心，且受試對象在大腦核磁共振結(jié)果中至少有兩個高密度病變，且都處于疾病診斷后的180天內(nèi)。

研究人員對受試對象進行隨機分組：分別每天兩次服用安慰劑或者100mg米諾環(huán)素。其中，每天兩次100mg米諾環(huán)素M是治療感染或者長期痤瘡治療的標(biāo)準(zhǔn)劑量。受試對象接受治療預(yù)計至多進行24個月或者直至他們的硬化癥癥狀有變化。在試驗開始和治療3、6、12個月后對患者進行頭顱核磁共振掃描。

成像結(jié)果分析后發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過6個月臨床試驗，發(fā)現(xiàn)試驗組MS癥狀加重比例為61.4%，而試驗組僅為34%（絕對風(fēng)險降低27.4%，相對風(fēng)險降低44.6%）。同樣，治療3個月、12個月的臨床結(jié)果也存在顯著差異。顯然，試驗結(jié)果更傾向于米諾環(huán)素。

Luanne Metz 教授分析，每日兩次每次100mg米諾環(huán)素，是一個安全且成效良好的劑量水平。且，治療MS應(yīng)該考慮便宜的口服治療。建立在米諾環(huán)素基礎(chǔ)上，治療成本在加拿大每年僅約500美元到600美元。

米諾環(huán)素對MS患者的意義

Metz 教授強調(diào)，目前還不清楚藥物治療硬化癥的機理。孕婦、兒童不宜服用米諾環(huán)素。

米諾環(huán)素有可能會填補多發(fā)性硬化癥治療藥物的一個空白。對硬化癥的治療差距表現(xiàn)在能否及早接受治療。目前對MS的治療手段相對昂貴且繁雜，例如患者可能需要學(xué)會注射。病人與處方藥之間，還橫亙著醫(yī)療保險程序，常常會延誤治療時間。甚至于一些地區(qū)，例如印度，相當(dāng)多的硬化癥患者無法獲得治療藥物。如果，在這些國家推出米諾環(huán)素，勢必會產(chǎn)生一定影響。